MASTOPLASTIA DE AUMENTO
MASTOPLASTIA DE AUMENTO
A mastoplastia de aumento é o segundo procedimento mais frequente em cirurgia plástica. Consiste na colocação de próteses de silicone com a finalidade de aumentar o volume das mamas.
A qualidade da prótese mamária melhorou muito nos últimos anos. Hoje, a prótese apresenta superfície texturizada (rugosa), composta por até 7 camadas de silicone sólido flexível. O interior da prótese é constituído por gel de silicone de alta coesividade.
A prótese de mama não causa doenças como câncer, nem mesmo interfere no diagnóstico do câncer de mama. Em decorrência da alta incidência deste tipo de cirurgia, métodos de avaliação foram desenvolvidos em prol da saúde das pacientes.
A incisão para introdução das próteses poderá ser localizada abaixo da mama (sulco inframamário); na porção inferior da aréola (periareolar); ou na região da axila (axilar). A decisão deve levar em conta o desejo da paciente e a possibilidade técnica indicada pelo cirurgião.
Indicação
São 3 as principais indicações para realização de mastoplastia de aumento:
1ª. Aumento das mamas. Para satisfazer o desejo de pacientes que apresentam mamas pequenas e desproporcionais ao corpo. O volume das próteses deve ser decidido em conjunto entre o médico e a paciente, para que o resultado seja harmônico. Vários parâmetros não levados em consideração, como altura da paciente, idade, tamanho original das mamas e do tórax.
2ª. Queda das mamas (ptose mamária). Geralmente em pacientes que amamentaram ou perderam peso. Quando a ptose é pequena, a simples colocação de próteses aumenta o volume das mamas e corrige a posição das aréolas. Nos casos mais pronunciados, existe a necessidade de ressecção da pele excedente (mastopexia).
3ª. Assimetria entre as mamas. Algumas pacientes apresentam mamas de tamanhos diferentes e, algumas vezes, em posições diferentes. Nestes casos, a colocação de próteses de tamanhos diferentes melhora esta assimetria, isto é, tornam as mamas mais semelhantes.
Período pré-operatório
A avaliação pré-operatória inclui exames como mamografia ou ultrassonografia das mamas. Na maioria das vezes, será solicitada a avaliação do ginecologista ou mastologista da paciente.
Deve-se evitar medicações que possam interferir na coagulação, tais como: ácido acetilsalicílico (AAS), ginko biloba, anti-inflamatórios.
Pacientes tabagistas devem diminuir e, se possível, cessar o hábito um mês antes da cirurgia.
Caso haja necessidade do uso de qualquer medicação antes da cirurgia, o cirurgião plástico deverá ser consultado previamente.
Demais informações serão fornecidas pelo Dr. Wilson.
Anestesia
A anestesia pode ser local associada à sedação ou geral.
Período de internação hospitalar
Entre 12 e 24 horas.
Período pós-operatório
O resultado cirúrgico é imediato. A paciente nota a melhora logo após a cirurgia. Após aproximadamente 2 meses, o inchaço (edema) das mamas será reabsorvido e as mamas poderão diminuir entre 10% e 15% do volume observado no pós-operatório imediato. As mamas sofrerão báscula (mínima queda no posicionamento das próteses), tornando as mamas com formato mais bonito e natural.
Nos primeiros 7 dias, a paciente deverá evitar movimentos bruscos ou excessivos com os braços.
Deverá fazer repouso relativo por 15 dias, evitando dirigir automóvel, carregar peso ou realizar exercícios físicos.
Deverá utilizar soutien continuamente por período aproximado de 30 dias, e poderá retornar às suas atividades físicas após 2 meses, inclusive academia.
Intercorrências
Pode haver diminuição da sensibilidade (hipoestesia), ou mesmo, aumento de sensibilidade (hiperestesia) após a cirurgia. Normalmente a sensibilidade retornará ao normal no prazo de 4 meses.
Raramente podem ocorrer hematomas ou infecção. A contratura capsular é a principal intercorrência e pode ocorrer tardiamente, após 1 ano, em aproximadamente 2% dos casos.
Observações importantes
Existem próteses redondas ou anatômicas; e próteses com perfil alto, moderado ou baixo. A indicação do tipo adequado de prótese será explicada pelo Dr. Wilson, durante consulta e após realização do exame físico.
As próteses podem ser colocadas acima do músculo peitoral (retroglandular) ou abaixo dele (retromuscular). Existem indicações específicas, vantagens e desvantagens para cada método.
As cicatrizes variam entre 3 e 4cm de extensão. Inicialmente, elas poderão ter coloração avermelhada. Após 6 meses, tornam-se mais claras e pouco perceptíveis, além de ficarem posicionadas em áreas pouco visíveis ou cobertas pelo soutien ou biquíni.