CIRURGIA ORTOGNÁTICA
CIRURGIA ORTOGNÁTICA
Alterações no desenvolvimento dos ossos da face (maxila e mandíbula) podem gerar alterações faciais denominadas de dento-esqueléticas. A maioria destas alterações são corrigidas apenas através da ortodontia; porém, algumas somente serão devidamente solucionadas com a cirurgia ortognática. As principais alterações dento-esqueléticas são: 1. Prognatismo – quando a mandíbula cresce exacerbadamente e o queixo torna-se muito proeminente. 2. Retrognatismo – quando há crescimento deficiente da mandíbula, aparentando um queixo pequeno. 3. Mordida aberta – quando não existe boa oclusão dentária, caracterizada pelo espaço entre as arcadas superior e inferior. 4. Hipomentonismo – quando, apesar da boa oclusão entre os dentes, o queixo é muito pequeno. 5. Sorriso gengival – quando há excessivo crescimento vertical da maxila (arcada superior), ocasionando a exposição anormal da gengiva ao sorrir. 6. Face longa – quando, apesar da boa oclusão dentária, o queixo é verticalmente muito grande. Período pré-operatório A avaliação pré-operatória inclui exames específicos como cefalometrias, telerradiografia, tomografia volumétrica ou computadorizada, moldes de gesso, dentre outros. O tratamento é realizado em conjunto com o ortodontista, o qual alinhará e nivelará os dentes através de aparelhos ortodônticos até a situação ideal para realização da cirurgia ortognática. O paciente deverá evitar medicações que possam interferir na coagulação, tais como: ácido acetilsalicílico (AAS), ginko biloba, anti-inflamatórios. Pacientes tabagistas devem cessar o hábito um mês antes da cirurgia. Caso haja necessidade do uso de qualquer medicação antes da cirurgia, o cirurgião plástico deverá ser consultado previamente. Demais informações serão fornecidas pelo Dr. Wilson. Anestesia Geralmente, a anestesia é geral. Período de internação hospitalar Até 48 horas. Período pós-operatório Normalmente, não há dor neste tipo de cirurgia. O maior incômodo é causado pelo inchaço (edema) da face, inerente ao procedimento cirúrgico. As incisões cirúrgicas são intraorais, isto é, são realizadas por dentro da boca, não havendo cicatrizes aparentes. A realização de compressas, embebidas em soro fisiológico frio ou gelado, diminuirá o inchaço e acelerará o restabelecimento do paciente. A higiene oral deverá ser associada ao uso de enxaguatório bucal (colutório). O paciente deverá fazer repouso relativo por 7 dias, evitando carregar peso, abaixar a cabeça ou dirigir automóvel. Também deverá evitar a luz do sol e o calor excessivo. A dieta deverá ser morna ou fria, líquida ou pastosa, por período de 2 semanas. Poderá retornar às suas atividades físicas normais após 1 mês, e o resultado final poderá ser observado após 6 meses. A realização de drenagem linfática, conforme indicação médica adequada, proporciona diminuição do edema e melhora dos sintomas, acelerando o pleno restabelecimento.